2026年8月6日,由中华医学会眼科学分会眼视光学组、中国非公立医疗机构协会眼科专委会老视诊疗学术部联合牵头编撰的《中国老视矫正多专科管理专家共识(2026年)》正式刊发于权威核心期刊《中华眼科杂志》。这份老视全流程诊疗规范的落地,将补齐行业长期以来老花矫正“无统一标准、单一科室粗放处理”的行业痛点,为全国老花人群搭建起标准化、个体化、全周期视觉健康诊疗体系。
爱尔眼科上海特区副总院长蔡劲锋深耕屈光与老视诊疗三十余年,受邀入选本次核心专家组,参与共识撰写、条款修订与临床方案论证,为规范落地输出一线实战经验。
3.9亿国人深陷老花困扰,发病持续年轻化,传统矫正模式早已滞后临床需求
数据显示,我国35岁以上人群存在老视问题者占比高达56.9%,受影响人群规模近3.9亿¹;52岁以上人群老视发病率近乎100%¹。更严峻的是,全民长期高频使用电子屏幕催生老花年轻化危机:原本40—50岁才集中显现的视近模糊症状,如今40—45岁已成高发区间,大量30多岁上班族提前确诊早发性老视²。
晶状体弹性衰退、睫状肌调节力下降是老视生理根源,而长期近距离用眼、营养失衡、家族遗传会大幅提前发病时间。但长久以来大众对老视诊疗存在严重认知误区:多数人仅随意配一副成品老花镜应付,忽略眼底、角膜、眼压、白内障等合并眼病筛查;单一视光科室无法兼顾屈光手术、眼底病变、全身基础病联动评估,不少患者配镜后出现眼胀、头晕、远近视觉失衡,甚至延误青光眼、眼底病变等致盲性眼病诊治,矫正效果大打折扣。
国家级共识树立行业新标尺,老视MDT多专科一体化管理体系
本次共识突破性搭建多专科协同管理核心诊疗模式,整合视光、屈光、白内障、角膜眼表、青光眼、眼底病六大眼科核心科室,同步联动全身慢病管理、视觉心理评估,打破单科诊疗局限。围绕老视临床11项核心疑难问题,形成23条具备强实操性的推荐意见,覆盖矫正前综合筛查、矫正方案分层选型、手术标准化流程、围手术期风险管控、术后长期随访全链条,从根源改变“配镜一刀切、手术评估片面、术后缺乏长效管理”三大行业短板。
共识明确提出核心诊疗逻辑:老视不是单纯衰老的“无解难题”,而是可通过系统化医学干预改善、延缓、矫正的视觉功能问题;拒绝“一副老花镜走天下”的粗放模式,要求基于患者眼部基础条件、日常远近用眼需求、全身健康风险、心理预期定制专属方案,实现“一人一策”精准矫正。
蔡劲锋院长深耕临床三十载,以7万余例手术经验赋能国家级行业规范
作为本次参与撰写共识的核心专家,爱尔眼科上海特区副总院长蔡劲锋是国内开展全飞秒、飞秒激光、ICL晶体植入及老视矫正手术的初代医师,累计完成各类屈光、老视手术超7万例,擅长复杂屈光合并老视、高度近视伴老花、白内障联合老视矫正等疑难病例个性化方案设计,深耕术后并发症规范化处置多年。
专业领域内,他斩获国际屈光领域重磅奖项“WaveLight屈光手术终身成就奖”,同时担任瑞士EVO ICL、德国蔡司全飞秒全球官方认证手术医师与带教导师,近期入选徐汇工匠人才拟培育对象计划。三十余年扎根临床一线的同时,蔡劲锋持续把海量实操病例、复杂手术处置经验转化为行业统一标准,在共识研讨阶段,重点针对中青年早发性老视、近视合并老视、中老年白内障同步老花三大高发人群的诊疗细则提出专业修改建议,推动共识条款更贴合国内患者真实就医场景,为全国眼科机构老视规范化诊疗提供落地参照。
上海爱尔率先落地MDT老视门诊,引领长三角标准化布局
上海爱尔眼科医院深耕老视诊疗领域多年,早在十余年前便前瞻性布局老视多学科诊疗赛道,夯实技术与学术根基。2021年,上海爱尔在《中华眼视光学与视觉科学杂志》发表了《Q值调整联合单眼视LASIK治疗近视伴老视的疗效》,为近视合并老视的临床诊疗提供了学术参考;2026年3月,上海爱尔眼科医院于长三角屈光高峰论坛完成老视矫正MDT门诊官方授牌,落地多学科诊疗模式的旗舰眼科机构,引领长三角区域老视诊疗标准化布局。
上海爱尔参照三级眼科专科医院标准,配齐屈光手术、老视白内障、眼底、青光眼、视光、角膜眼表等二十余个临床医技科室,引进强生白力士Catalys飞秒白内障超声乳化系统、蔡司VisuMax800新一代全飞秒激光、阿玛仕准分子激光等国际进口诊疗设备,硬件层面支撑全维度眼部精准筛查与个性化手术实施。
依托成熟MDT体系,爱尔眼科现已在全国布局47家标准化老视矫正MDT门诊,构建覆盖中青年早发老花、中年近视合并老视、老年白内障伴老花全生命周期眼健康服务网络,真正实现患者“一次面诊、多科会诊、一站式解决远近视觉困扰”,彻底告别辗转多科室、多次复查的繁琐就医流程。
共识和MDT门诊对于普通百姓有什么意义?
对普通人而言,共识的发布和老视管理MDT学组有三重意义:
第一,老视矫正从此有了“国家标准”。共识针对11个关键临床问题,形成23条共识性推荐意见,涵盖矫正前评估与方式选择、手术方案确定、围手术期管理、术后随访与长期管理等全流程。这意味着无论是在三甲医院还是眼科门诊,医生在应对老视问题时,都有了统一的、权威的参考依据。
第二,“对症找科”变成了“多专科协同”。过去,老花患者可能到了视光科就配镜,到了屈光科就做激光手术,到了白内障科就等做晶状体置换。而共识确立的多专科管理模式,要求各科室围绕患者需求进行协同决策,避免了“头痛医头、脚痛医脚”的碎片化诊疗。
第三,从“看得见”到“看得好”。共识不仅关注矫正后的视力数值,更关注术后神经适应期应对策略、夜间视觉质量、干眼防治等与日常体验密切相关的问题——这些恰恰是普通百姓在寻求老视矫正服务时特别在意的事情。
从“将就凑活”到“精准定制”,老视矫正进入规范化个体化新时代
随着共识正式落地、国内老视诊疗完成升级,行业标准从“简易配镜”转向“全眼健康多学科综合管理”。蔡劲锋院长强调核心诊疗理念:“老视从来不是单靠一副老花镜就能解决的视觉问题。每位患者角膜状态、眼底健康、用眼场景、身体基础疾病千差万别,只有屈光、白内障、眼底等多学科专家联合评估,才能规避潜在眼病风险,设计兼顾远、中、近全程清晰视觉的适配方案。”
如果你年过40岁,出现看手机、读书需要拉远距离、近距离用眼易酸胀干涩、交替切换远近视物模糊等典型老视信号,无需被动妥协、盲目配镜。伴随老视诊疗规范全面推行,系统化、个体化MDT多学科诊疗已成为稳妥的就医选择,建议尽早预约专业眼科全眼筛查,科学管理老花,守住清晰视觉质量。
数据来源
【1】《老视手术矫正——第五次浪潮》
【2】人民日报健康客户端《“老花眼”年轻化!医生:发病年龄提前或与用眼习惯有关