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翼状胬肉的症状及治疗
2018-02-05 14:53:39来源:爱尔眼科 浏览:
翼状胬肉是眼科常见病和多发病,中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形。多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。

翼状胬肉具体症状

1.多无自觉症状或仅有轻度不适,在胬肉伸展至角膜时,由于牵扯而产生散光;或因胬肉伸入角膜表面生长遮蔽睡孔而造成视力障碍,非常严重的病例可以发生不同程度地影响眼球运动。
2.单侧胬肉多见于鼻侧,双侧者则分别在角膜的鼻、颜两侧。初期时角膜缘发生灰色混浊,球结膜充血、肥厚,以后发展为三角形的血管性组织。它可分为头、颈、体三部分,尖端为头部,角膜缘处为颈部,球结膜部为体部。
3.胬肉按其病变进行情况可分为进行期或静止期。进行期胬肉的头部隆起,附近的角膜混浊,在前弹力层及浅基质层有细胞浸润。颈部宽大、体部肥厚、表面不平,有粗大而扩张的血管。静止期的胬肉头部平坦,角膜浸润吸收,体部不充血或轻度充血,表面光滑,病变静止。

翼状胬肉的传统疗法

1、药物治疗,对静止型者,胬肉未侵入角膜,又不影响视力,可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者,可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼。

2、对进展型胬肉或胬肉长入黑眼珠影响视力者,应当到医院行胬肉切除,但易复发。

爱尔眼科翼状胬肉联合羊膜移植术 

羊膜移植治疗眼科疾病开始于20世纪40年代,近十余年来,羊膜逐渐用于修复角结膜缺损创面,成为眼表重建的理想生物材料。翼状胬肉术后较易复发,上海爱尔眼科医院羊膜移植是在单纯翼状胬肉摘除联合自身角膜干C移植的基础上又开辟了另一个新的领域,大大降低了翼状胬肉手术后复发率,而且术后反应小,并获得了良好的术后效果。

传统的手术方式,叫做单纯性翼状胬肉切除术,复发率很高,达到30%,但由于费用低廉,仍然被区县和乡镇普遍采用。

爱尔眼科医院主要采用“翼状胬肉切除术+角膜缘干细胞移植术”、“翼状胬肉切除术+羊膜移植术”等术式,为目前先进的手术方式,可以阻挡胬肉生长,再加上手术医师娴熟的技术,大幅度降低了复发,经统计,医院的翼状胬肉手术复发率约为10%。

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