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上睑下垂
2018-02-02 10:16:29来源:上海爱尔 浏览:

上睑下垂系指提上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置,结果额皮横皱,额纹加深,眉毛高竖。双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的特殊姿态。

按病因可分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。
先天性: 由于上睑提肌发育不全或动眼神经发育异常、功能不全所致:少数由于上睑提肌内外角或上横韧带太紧或有过多纤维黏附于眶隔后壁限制上睑提肌运动。单侧多见,可合并上直肌麻痹和下斜肌功能不全、内眦赘皮、小眼症、小眼球症等特殊面容:蹙额扬眉、额纹加深、仰头、颈部畸形

 后天性: 分为外伤性、神经原性、肌原性、老年性、机械性、假性:眶内容减少,上睑缺乏支撑。
上睑下垂最有效的治疗方式为手术治疗。那么手术治疗时机,为 先天性上睑下垂一般以3-5岁以后手术为宜。外伤性上睑下垂宜在伤后1年手术。小睑裂综合征分期手术治疗,首先做内眦赘皮矫正和外眦成形术,半年后再做额肌悬吊术。

 

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