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眼前“黑影”挡路,急需向眼内一探到底
2017-02-06 14:58:37来源:爱尔眼科 浏览:

清代文学家沈复曾在《童趣》一文中,对自己幼时的眼睛颇有赞誉,称能张目对日,明察秋毫。清晰开阔的视野不仅是高品质生活的基本要求,更会给生活带来无限惊喜和乐趣。就如文中所提:“夏蚊成雷,私拟作群鹤舞于空中,心之所向,则或千或百果然鹤也。”然而眼科专家宋蓓雯主任却表示,在现实生活中,眼睛里出现这种“飞蚊”,非但不能成为一种乐趣,甚至还会导致可怕的眼疾。当眼前的“飞蚊”成为了视物的一大障碍时,患者就该引起重视,必要时应积极诊疗。

你的眼前是否有黑影遮挡?

据了解,随着年龄的增长,我们眼内的玻璃体会逐渐液化。转动眼睛时,液化的玻璃体在眼内晃动,在明亮背景的衬托下,就像蚊虫在眼前飞过。一般由以下原因造成:少数正常人注视白色或明亮背景时,眼前偶尔也会出现轻微的小点状、蜘蛛状或细丝状漂浮物。

宋蓓雯主任指出,患者常感觉到一个或多个“小虫子”、“小圆点”、“小线头”或“小圆圈”等各种形状的透明物体在眼前漂浮。对于出现飞蚊症的患者眼科医生一般会检查眼底,给予药物散大瞳孔后进行详细的检查。如果排除了视网膜裂孔、视网膜脱离、视网膜炎症等疾病,就属于生理性飞蚊症。宋主任介绍说,生理性飞蚊症是由于玻璃体液化形成的生理现象,属良性——“好蚊子”,是无需治疗的。同时,生理性飞蚊症也像是一种信号,提醒人们切莫过度用眼。只要注意让眼睛多休息,症状就会自行消除。

但是许多患者眼睛里的飞蚊数量巨大,不仅越来越多,还伴随有其他怪异的症状。例如:视力严重减退、转动眼球时出现闪光感,甚至有部分患者眼前会伴有固定的黑影遮挡视线。宋蓓雯主任提醒眼前出现此类视觉现象的患者,需要引起注意,因为此类症状往往发生在病理性飞蚊症患者的身上,也就是说,眼睛向患者发出了眼底病变的信号。

哪一类人最容易中“蚊子”的招?

眼底出血是怎样发生的呢?宋主任指出,眼底出血并不是一种独立的疾病,而是各种眼病和一些代谢性疾病共有的表现。高血压、糖尿病、高脂血症以及视网膜静脉周围炎、眼外伤等都会诱发眼底出血。由于病因比较复杂,眼底出血往往病程长,且容易反复发作,会严重影响视力,甚至引起诸多严重的并发症。宋主任给读者罗列了这些常见的眼底病变。

1、玻璃体出血:糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血,这时,血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好象拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的视力下降。

2、葡萄膜炎:葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入,眼内就会因变态反应发生炎症,这时,白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内,从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时,“浮游物”增多,视力下降。

3、视网膜裂孔和视网膜脱离:由于玻璃体后脱离以及其他原因,视网膜上可以出现裂孔,并使液化的玻璃体渗入裂孔,从而导致视网膜脱离。因此,视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多,对于这种病理性的飞蚊症,若放任下去将会导致失明。

由高血压、糖尿病、高脂血症这“三高”引起的眼底出血最为多见。而许多患者虽然自身有“三高”,在出现了眼前飞蚊时,却还总将自己当做是老花。对此,宋主任强调,老年老花眼的人只是看近处的物体不清楚,但不会有视物模糊或者“飞蚊”等症状。如果出现上述症状,则可能是眼底出现了病变。因此,不能轻易把视力突然下降都当作“老眼昏花”。她认为,“三高”患者是眼底出血的高危人群。因此,除了在医生的指导下科学、规范地使用降压、降糖和降脂的药物之外,还需要定期检查眼底。通过医学途径及早发现眼底病变,如果拖到眼底局部产生新生血管,视觉、视野等一系列问题都将大打折扣。

宋蓓雯 眼底病专家 副主任医师
擅长运用各种激光设备(包括532激光、Nd:YAG激光、PDT激光)治疗视网膜疾病(糖尿病性视网膜病变、视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、黄斑水肿、黄斑变性等),运用TOPCON Ellex Ultra Q with Reflex激光机治疗飞蚊症及玻璃体腔注药治疗老年性黄斑变性(AMD)、黄斑区脉络膜新生血管、PCV、糖尿病性黄斑水肿等。擅长微创玻璃体切割术,运用白内障超声乳化联合人工晶体植入术,来治疗各种老年性白内障、并发性白内障及高度近视等病症。
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