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玻璃体出血的原因和治疗
2017-02-06 08:27:50来源:爱尔眼科医院 浏览:
玻璃体积血是一种对视力影响非常大的并发疾病,它是由眼外伤或视网膜血管性疾病造成的,因此大家应在生活中积极做好预防各种眼部疾病的工作。
 
玻璃体积血的原因
 
1、任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管组织增生等情况下,玻璃体腔内可出现新生血管。眼外伤和眼底血管性疾病,是临床上引起玻璃体积血的最常见原因。
 
2、在眼外伤中,眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体积血。
 
3、自发性玻璃体积血的疾病较多,包括视网膜脉络膜的炎性、变性或肿瘤性疾病。
 
4、手术性玻璃性积血可见于白内障手术、视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。

玻璃体积血会造成失明 需及时治疗
 
玻璃体积血几天或几周后开始吸收,吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢,积血吸收不快。若是反复多次的积血最后可转化为致密的膜,同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内,影响中心视力,膜牵引可造成视网膜脱离,并发白内障。新生血管的破裂则造成再次玻璃体出血,如此恶性循环,最终产生新生血管性青光眼,以至眼球萎缩,造成双眼失明。

爱尔眼科医院根据不同的玻璃体出血采用不同的治疗方法
 
药物治疗:玻璃体积血后,早期应卧床休息,并避免用力和头部剧烈运动,同时给予药物治疗,也可应用物理疗法治疗玻璃体积血。
 
手术治疗玻璃体积血:眼外伤引起的玻璃体积血如合并其它损伤,如穿孔、白内障、眼内异物等,应及时手术。单纯外伤性玻璃体积血宜在伤后1-2周手术,以避免血液对眼组织的刺激,减少眼内纤维增殖的发生机会。视网膜血管性疾病引起的玻璃体积血,首先应积极治疗原发病。
 
玻璃体出血的危害:少量出血时,患者可有飞蚊症,初学前对视网膜有刺激的疾病,可有闪光感。出血量多时,可出现黑点、虹视症,大量储蓄额会严重影响视力,甚至光感消失。
     
玻璃体出血几天或几周后开始吸收,吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢,出血吸收不快。青年人,出血量少,出血在前部或接近视盘、视网膜血管时,吸收较快,使玻璃体恢复透明,但也促使玻璃体发生变性。老年人,出血量大,尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血,则吸收较难。反复多次的出血最后可转化为致密的膜,同时来自视网膜的新僧血管长入玻璃体内,影响中心视力,膜牵引可造成视网膜脱离,并发白内障。新生血管的破裂则造成玻璃体再次出血,如此恶性循环,最终产生新生血管性青光眼,以至眼球萎缩。大量玻璃体出血后,使血-房水屏障破坏。玻璃体内变性的红细胞进入前房,阻塞房角,进一步发展成血影细胞性青光眼。
     
总之,玻璃体出血可对眼组织带来严重损害,需积极治疗。
 


爱尔眼科眼底病专家团队
 
微创玻切手术——玻璃体积血患者的最佳选择
 
随着微创外科学的发展,微创玻璃体切割手术应运而生;和传统玻切手术相比,微创玻切手术因其创伤小、手术时间短、术后恢复快、适应症广泛等优势,受到病人和医生的青睐。
 
爱尔眼科眼科医院拥有世界顶尖的全进口玻切手术系统,联合德国Zeiss高分辨率手术显微镜,确保整个手术更安全更、快速,同时可减少术中、术后并发症的发生。采用玻璃体切割术的优点如下:
 
1、创伤小安全性高。玻璃体切割术在局麻下进行,其创伤小,安全性高。
 
2、避免并发症的发生。玻切手术可以极大地改善患者症状,避免更多由该病导致的失明或眼球萎缩的发生。
 
3、彻底治疗效果显著。微创玻璃体切除术是目前治疗眼底疾病有效的方法,手术治疗成功率高,手术复位率90%以上
 
4、减少损伤降低费用。可同时行外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜脱离、视网膜裂孔、填充硅油等手术,这样减少了手术次数,避免多次手术对患眼眼内结构损伤,降低了患者住院费用,最大限度恢复患眼视功能。
 
5、术后恢复视力。通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血,既可清除细菌毒素,又能恢复屈光间质透明性;视觉质量卓越。
 
爱尔眼科专家提醒:治疗玻璃体积血术后应密切随访,定期检查,必要时应作眼外视网膜光凝,稳定病情,预防再积血,保护有用视力。

眼底学科专家团队
肖耀廷院长从事眼底病临床工作30余年,上海微创玻璃体切割术第一人,成功治疗3万多例眼底病手术。在临床工作的同时,积极进行科研工作,在国家级学术刊物上发表重要医学论文十余篇。同时进行眼底疾病的基础与研究工作,研究领域包括变性性视网膜病变的发病机理及治疗、糖尿病视网膜病变发病机理及防治、增殖性玻璃体视网膜病变的高危因素等研究。成为国内首位开展和目前治疗病例数最多的医生。

李勇,副主任医师,上海市眼科学会白内障学组成员,上海长宁区眼科质控专家。从事眼科临床工作20余年,在眼底病专业方面有较深造诣。擅长玻璃体视网膜手术,对原发和继发的视网膜脱离、黄斑变性、眼底出血性疾病、糖尿病性视网膜病变等眼底病的诊疗,具有丰富的临床经验。  
 
宋蓓雯毕业于上海交通大学医学院(原上海第二医科大学),中华医学会上海分会眼底病学组组员,参与多项市局级课题,荣获上海市科技成果奖,撰写并发表专业眼科学术论文20余篇,在上海市级三甲医院从事眼科临床工作近20年,能熟练进行各种眼底手术,主刀各种眼科手术近万台。
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